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Farmaci, 1500 a rischio rimborso: antidepressivi e…elenco

ROMA – Almeno 1500 farmaci a rischio rimborso: sono soprattutto quelli che servono a curare l’ipertensione e gli antidepressivi. Tanti sono i medicinali che potrebbero infatti presto diventare a carico degli assistiti, a meno che questi non accettino di cambiare terapia e utilizzare un farmaco terapeuticamente equivalente, pur se a base di differenti principi attivi.

Paolo Russo sulla Stampa fa esempi concreti:

Un primo livello di classificazione è quello che raggruppa tutti i farmaci per il sistema nervoso centrale. Poi, al secondo livello, il cerchio si stringe agli psicoanalettici, al terzo troviamo tutti gli antidepressivi, al quarto, quello dove scatta la selezione, troviamo gli “inibitori della serotonina”. Che raggruppano ben 38 medicinali e 7 molecole diverse, che corrispondono a prodotti come il Cipraxel, l’Entact il Tralisen e molti altri. Che salvo uno non saranno più mutuabili. Tra le cefalosporine, una delle categorie più diffuse di antibiotici, tra Augmentin, Tazocin e Glazidimin uno soltanto resterebbe nel paradiso della rimborsabilità.

A lanciare l’allarme la Federazione dei Medici di medicina Generale (Fimmg), che attraverso le parole del segretario Giacomo Milillo mette in guardia: “il danno per gli assistiti ci sarà eccome”. Dettata dalla preoccupazione per lo sforamento della spesa per i farmaci ospedalieri e tradotta in pratica dalla determina 458 dell’Agenzia regolatoria del Farmaco (Aifa), la stretta riguarda circa la metà dei 2700 farmaci a regime di dispensazione ospedaliera o a distribuzione per conto in farmacia ed è dettata dalle gare d’acquisto regionali di medicinali ‘terapeuticamente equivalenti’, che ad oggi in alcune regioni già si fanno, ma che, secondo i medici di famiglia, “potrebbero diventare generalizzate”.

La determina, per ora sospesa, consente infatti di acquistare al miglior prezzo un farmaco che rientra nella ‘classificazione ATC di 4° livello‘, gruppo in cui si trovano ad esempio gli Antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ma anche farmaci contro l’ipertensione arteriosa, molto diffusi tra gli anziani. “Solo quello che batterà all’asta il prezzo più basso resterà mutuabile, mentre tutti quelli cosiddetti ad equivalenza terapeutica diventeranno a totale carico degli assistiti. Esenti compresi”. Il problema, chiarisce Milillo, è che “non parliamo di un semplice farmaco equivalente” cioé basato su stesso principio attivo, “ma di un medicinale ‘con profilo rischio-beneficio sovrapponibile’, ovvero che può contenere anche un principio attivo diverso. Insomma, un’altra terapia, un altro percorso assistenziale”.

Si tratta, prosegue, “di una norma inaccettabile, che toglie qualsiasi autonomia prescrittiva ai medici e tratta i pazienti come un gregge. Proprio mentre la ricerca scientifica punta verso terapie sempre più personalizzate”. Basti pensare che “ogni singolo paziente risponde in modo diverso già se ingerisce la stessa molecola in bustine anziché in pillole, figuriamoci se poi il principio attivo è proprio diverso”. Il provvedimento è stato ora sospeso per 90 giorni, “ma l’allarme resta alto visto il pressing delle Regioni. Per questo – conclude Milillo – chiediamo un incontro al presidente dell’Aifa, Mario Melazzini, al quale chiederemo di ritirare in toto la determina”.